聽說產(chǎn)后子宮恢復(fù)很重要,如果沒有恢復(fù)好會怎樣呢?
產(chǎn)后2周后再小腹部仍然能摸得到一團(tuán)東西,就很可能是子宮收縮不良或子宮肌瘤引起。 子宮內(nèi)尚有血塊或殘留有胎盤時,子宮就會被血塊填塞,有可能引起大出血。
血性惡露明顯增多,持續(xù)時間長,渾濁或有臭味 對女人來說,子宮很堅強(qiáng),它可以用超級的耐力孕育新生命;子宮也很脆弱,它需要4-6周逐漸復(fù)原,6-8周才能完全愈合。 子宮的恢復(fù)包括三方面:子宮的復(fù)原、子宮頸的復(fù)原和子宮內(nèi)膜的復(fù)原,其中有時可部分沒恢復(fù)好,都會對媽媽的健康不利。 產(chǎn)后子宮沒有恢復(fù)好的原因 胎盤一般是在胎兒從產(chǎn)道娩出以后5—15分鐘左右,最晚不超過30分鐘娩出體外,此時如果出現(xiàn)胎盤沒有完全排出而有一部分留存在子宮內(nèi)部的現(xiàn)象被稱為胎盤殘留。大部分情況,留在子宮內(nèi)的是很難發(fā)現(xiàn)的非常細(xì)微的胎盤碎片,這就是所謂的胎盤殘留。 若是子宮內(nèi)仍有殘留胎盤或胎膜組織,或是子宮收縮不良,會影響子宮復(fù)原的速度,這可從觀察惡露排出的顏色、量與氣味判別子宮的復(fù)原狀況。正常情況下,惡露的量會愈來愈少,顏色愈來愈淡,約3周就會結(jié)束,過多的惡露屬于不正常現(xiàn)象。 臨產(chǎn)后,必須正確處理胎盤及胎膜的娩出,應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)檢查娩出的胎盤胎膜是否完整,并注意檢查胎盤胎兒面邊緣有無斷裂血管,以便能夠及時發(fā)現(xiàn)副胎盤。若懷疑有副胎盤部分胎盤殘留或大部分胎膜殘留應(yīng)在嚴(yán)密的無菌操作下伸手入子宮腔內(nèi)取出全部殘留組織。 若檢查胎膜后確認(rèn)僅有少許胎膜殘留,產(chǎn)后可及時應(yīng)用子宮收縮劑及抗生素,等待其自然排出及預(yù)防感染。 合并子宮內(nèi)膜炎或盆腔內(nèi)炎癥。如果分娩后護(hù)理不當(dāng),引起子宮或盆腔感染,也會長期出血。 在正常情況下,女性陰道呈酸性環(huán)境,宮頸有粘液栓,這是人體的生理屏障,可以抵御細(xì)菌的侵入。但是,在特殊情況下,如經(jīng)期,分娩,流產(chǎn)后及各種宮腔操作時,這種屏障作用減弱甚至消失,易引起細(xì)菌的侵入,造成子宮內(nèi)膜炎。 子宮內(nèi)膜炎治療方式:仍是以抗生素治療為主,治療過程中,要特別注意到對盤尼西林有抗藥性的細(xì)菌,如臨床治療效果不彰時,則需要多方考慮抗生素的使用藥物方向。 新媽媽產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)衰弱,宮頸口經(jīng)過擴(kuò)張尚未很好地封閉,此時陰道、宮頸中存在的細(xì)菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內(nèi)尚有胎盤、胎膜殘留,則感染的機(jī)會更大。 準(zhǔn)媽媽產(chǎn)前應(yīng)該定期到指定進(jìn)行產(chǎn)前檢察,接受孕期衛(wèi)生指導(dǎo),積極治療營養(yǎng)不良、貧血等慢性疾患,增強(qiáng)體質(zhì)。妊娠晚期禁止性生活。產(chǎn)后注意飲食調(diào)養(yǎng),進(jìn)食易消化、富含蛋白質(zhì)及維生素的營養(yǎng)食品,維持良好的身體狀況。 妊娠8個月后由于子宮口慢慢松弛,所以不要洗盆浴,更不要過性生活,以免引起感染,產(chǎn)后要注意衛(wèi)生。
產(chǎn)后坐月子期間,要注意惡露排出與子宮恢復(fù),以掌握子宮的復(fù)原狀況。想想,懷孕前的子宮大小有如自己的拳頭一樣(約50克),為了孕育新生命,撐到好大(約1000克),當(dāng)胎兒娩出后,子宮就像泄了氣的皮球,但仍需要一段時間才能恢復(fù)到孕前狀況。 子宮恢復(fù)的主要動作是持續(xù)的收縮,從生產(chǎn)時不斷的收縮將胎兒擠出,再將胎盤擠出。子宮內(nèi)的血液不斷被排出體外,即為產(chǎn)后惡露。子宮經(jīng)由不斷且強(qiáng) 力的收縮,將血管的開口壓往,這樣就讓血塊形成而停止出血。子宮再進(jìn)一步擠壓,將血塊不斷排出,子宮體積就會慢慢縮小,約在產(chǎn)后4~6周會恢復(fù)成原來大小。
在懷孕期,準(zhǔn)媽媽體內(nèi)的水分主要靠排尿和出汗等排出體外。但在懷孕晚期,由于增大了的子宮壓迫膀胱,使膀胱肌肉的張力降低,在分娩時,胎兒的頭 又長時間緊緊地壓迫著膀胱,使膀胱肌肉的收縮力減弱,因此,雖然分娩后子宮對膀胱的壓迫減輕,但由于膀胱肌肉張力的下降和收縮功能的減弱,膀胱已無力將其中的尿液排除干凈。 另外,有些產(chǎn)婦在分娩時做了會陰側(cè)切術(shù),小便時尿液刺激傷口引起疼痛,導(dǎo)致尿道括約肌痙攣,也是產(chǎn)后小便困難的原因,也有些產(chǎn)婦不習(xí)慣在床上小便,也會引起小便困難。如果產(chǎn)后5~6小時仍排不出尿液,醫(yī)生稱之為產(chǎn)后尿潴留。 為避免產(chǎn)后尿潴留,囑產(chǎn)婦于胎盤娩出后4小時內(nèi)及時排尿。若產(chǎn)后6小時仍不能自行排尿并診斷為尿潴留時,應(yīng)及時處理,必要時導(dǎo)尿。