曾幾何時(shí)；廣東大地掀起一股醫(yī)院托管潮；從最初的廣東省人民醫(yī)院這個(gè)全國排前十的重量級(jí)醫(yī)院被華潤(rùn)醫(yī)藥集團(tuán)廣東公司托管后；廣東各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如春筍般的托管之勢(shì)一發(fā)不可收拾；基本呈現(xiàn)出全省醫(yī)院一片托之勢(shì)；廣州市的省市區(qū)及部分衛(wèi)生院都己被托了。

   根據(jù)《2018廣東最新醫(yī)院藥房托管名單》可以看出；廣州市區(qū)省級(jí)大醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)全托管；托管費(fèi)用從8%到22%不等；南方醫(yī)院廣州醫(yī)療集團(tuán)托管費(fèi)曾達(dá)N個(gè)億元；按配送費(fèi)8%計(jì)；也就是得至少100億左右才回本；不包括賺錢；如果要賺至少是150億左右；為何；因?yàn)槟戏结t(yī)假定是年20個(gè)億；都得五年回本；而且不包括人力成本；辦公成本；物流成本；稅收成本；這些加起來5年計(jì)是回不了本的；所以得六七年；要實(shí)現(xiàn)提前回本加贏利；10%計(jì)都得5年至少；目前己托3年；如果國家不讓托管了；醫(yī)院只有退回相應(yīng)款項(xiàng)不然廣醫(yī)集團(tuán)會(huì)虧本；相應(yīng)的；廣東省人民醫(yī)院情況也差不多；

    于是；珠江醫(yī)院等新托管醫(yī)院變成了16到20個(gè)點(diǎn)的托管費(fèi)。按正常5%計(jì) ;也就是醫(yī)藥公司需要收取各醫(yī)藥廠家10%到16%的返點(diǎn)費(fèi)；在目前國家大力降藥價(jià)；而且GPO；國家集采等相應(yīng)的醫(yī)療改革大旗下；藥品的差價(jià)肯定是越來越少；部分普藥基本就是自然流；利潤(rùn)率都不一定能達(dá)到10%；很多廠家的藥品做得很艱難；但醫(yī)藥公司并不理會(huì)這些；因?yàn)閲鴥?nèi)竟品多；除了專利非過期產(chǎn)品外；其他藥基本都是同類的最少兩三家；所以醫(yī)藥托管公司并不差產(chǎn)品。這方面醫(yī)院壟斷市場(chǎng)加上配送的壟斷；形成一個(gè)強(qiáng)大的利益鏈；并不能保障國家醫(yī)改降藥價(jià)政策的良好執(zhí)行。

   2018年國家發(fā)改委及國家衛(wèi)健委先后發(fā)文；禁止醫(yī)院托管；而且廣東政府也相應(yīng)的發(fā)文禁止托管；但我們知道；托管費(fèi)醫(yī)院己收；估計(jì)都己作他用了；而如果醫(yī)院不退回托管費(fèi)；那商業(yè)肯定不會(huì)答應(yīng)；并且廣東大型醫(yī)院托管的藥業(yè)公司基本是大型央企或市企；地方政府也不能不考量。所以短時(shí)間內(nèi)要想全面取消有一定難度。有待后續(xù)觀望。

    2019年是個(gè)新的一年；一切都是新氣象；在國家大政方針指引下；總體肯定會(huì)朝好的形勢(shì)前行。讓醫(yī)療機(jī)公回到正常從醫(yī)為民狀態(tài)；不以贏利與聚財(cái)為目的；而商業(yè)做為配送醫(yī)療商業(yè)單位；物流公司；并不生產(chǎn)產(chǎn)品；利潤(rùn)大頭肯定是有質(zhì)量的醫(yī)藥生產(chǎn)單位；好有利潤(rùn)持續(xù)生產(chǎn)老百姓需求的醫(yī)藥產(chǎn)品。當(dāng)一切都以金錢為追求唯一目的時(shí)各方都會(huì)變味道了。所以分工合作才是正道。